Een kleine steen met grote gevolgen
De urineleiders vervoeren urine van de nieren naar de blaas. Bij katten zijn deze buisjes bijzonder smal. Een minuscuul steentje kan daardoor de afvoer blokkeren, de druk in de nier verhogen en blijvende nierschade veroorzaken.
Katten tonen niet altijd typische urinewegklachten. Mogelijke signalen zijn:
- minder eten;
- braken;
- sloomheid;
- pijnlijke buik of rug;
- vermagering;
- meer of juist minder drinken;
- plots verslechterende nierwaarden.
Omdat vaak slechts één urineleider verstopt is, kan de kat nog gewoon plassen. Normale urineproductie sluit een obstructie dus niet uit.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Bloedonderzoek kan verminderde nierfunctie aantonen, maar beeldvorming is noodzakelijk om de oorzaak te vinden. Echografie kan verwijding van het nierbekken en de urineleider tonen. Röntgenfoto’s of CT helpen om steenmateriaal te lokaliseren.
Een obstructieve uretersteen is meestal een verwijsspoedgeval.
Welke behandelingen bestaan al?
Kleine stenen kunnen soms met intensieve medische ondersteuning passeren, maar dit lukt lang niet altijd. Mogelijke specialistische behandelingen zijn:
- een ureterstent;
- een subcutaan ureteraal bypasssysteem, meestal SUB genoemd;
- chirurgische verwijdering;
- ondersteunende behandeling van uitdroging, pijn en elektrolytenstoornissen.
Stents en SUB-systemen kunnen levensreddend zijn, maar vragen specialistische plaatsing en langdurige controles.
Wat is burst-wave-lithotripsie?
Burst-wave-lithotripsie gebruikt gerichte akoestische pulsen om een steen van buitenaf in kleinere fragmenten te breken. In juli 2026 verscheen een studie waarin deze techniek bij obstructieve ureterstenen bij katten werd onderzocht. De eerste resultaten zijn veelbelovend als minimaal invasieve optie.
De techniek is echter nog geen routinematige behandeling in iedere praktijk. Er zijn vragen over patiëntselectie, volledige steenverwijdering, schade aan omliggend weefsel, herval en langetermijnresultaten.
Wat betekent dit voor mijn kat?
De belangrijkste boodschap blijft: vroeg handelen. Hoe langer een nier onder druk staat, hoe groter het risico op blijvend functieverlies. Een nieuwe techniek kan het behandelingsarsenaal uitbreiden, maar is geen reden om een afwachtende houding aan te nemen.
FAQ
Kan een kat met een geblokkeerde urineleider nog plassen? Ja. De andere nier kan nog urine produceren.
Is dit hetzelfde als een kater die niet kan plassen? Nee. Bij een kater met een verstopte plasbuis kan geen urine uit de blaas weg. Beide situaties zijn dringend.
Kunnen stenen vanzelf verdwijnen? Sommige kleine stenen passeren, maar afwachten zonder intensieve monitoring is riskant.
Is lithotripsie al overal beschikbaar? Nee. Het betreft een nieuwe specialistische techniek.
Conclusie
Burst-wave-lithotripsie kan een belangrijke toekomstige behandeling worden voor geselecteerde katten met urineleiderstenen. Momenteel blijven snelle diagnose, verwijzing en een individuele afweging tussen medische behandeling, stent, SUB en andere technieken essentieel.
Lees ook
- Chronische Nierziekte bij Katten: Een Uitgebreide Gids
- FLUTD bij katten: wat is het en hoe kan je het behandelen?
- Hoe werkt een röntgenfoto?
- Buikpijn bij honden en katten