Blijft je hond krabben, likt hij aan zijn poten of krijgt hij telkens opnieuw een oorontsteking? Bij atopische dermatitis is een snelle aanpak van een opvlamming vaak maar het begin. Nieuwe internationale ICADA-richtlijnen maken onderscheid tussen de huid en jeuk nu tot rust brengen en nieuwe opvlammingen proberen te voorkomen. Welke behandeling past, hangt af van de hond, de ernst en mogelijke bijkomende problemen.
Wat staat er in de nieuwe richtlijnen?
De International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA) beoordeelde onderzoek dat tot juli 2026 beschikbaar was. De auteurs bundelden studies en eerdere reviews en beoordeelden de sterkte van het bewijs per behandeling. Dit is een richtlijn op basis van bestaand onderzoek, geen nieuwe proef waarin één middel bij alle honden het beste bleek.
Atopische dermatitis kan jeuk en ontsteking op verschillende plekken geven. De richtlijn verdeelt de zorg in twee fasen. Bij een actieve opvlamming zoekt de dierenarts naar een passende manier om jeuk en ontsteking te verminderen. Zodra de klachten onder controle zijn, volgt een onderhoudsplan om terugval te beperken. De fasen kunnen overlappen: een hond kan tijdens onderhoud opnieuw een opvlamming krijgen.
Waarom is één middel vaak niet genoeg?
Een opvlamming kan samengaan met een huid- of oorinfectie, vlooien of andere prikkels. Die vragen een eigen beoordeling. Een middel tegen jeuk neemt zo'n bijkomende oorzaak niet automatisch weg. Daarom adviseert de richtlijn om bij onvoldoende verbetering opnieuw te kijken naar infecties, parasieten en andere verklaringen.
Bij een heftige opvlamming kunnen snel werkende ontstekingsremmers nodig zijn. De richtlijn bespreekt onder meer glucocorticoïden, JAK-remmers en lokivetmab; hun plaats verschilt volgens het soort en de ernst van de huidafwijkingen. Voor onderhoud noemt zij onder andere huidverzorging, het aanpakken van infecties en uitlokkende factoren, allergeenspecifieke immunotherapie en bepaalde lokale of systemische geneesmiddelen. Deze opties zijn niet onderling uitwisselbaar en zijn ook niet voor iedere hond nodig. Langdurige medicatie kan bijwerkingen of controles meebrengen. Verander een voorgeschreven behandeling daarom niet zelf.
Jeuk kan ook door andere problemen ontstaan. Lees hoe vlooienallergie bij hond en kat jeuk kan veroorzaken en waarom vlooien- en tekenpreventie onderdeel van het gesprek kan zijn. Bij een vermoeden van een voedingsreactie is één positieve voedselproef niet beslissend. Heeft je hond ook oorproblemen, dan vraagt oorontsteking bij honden een gerichte beoordeling.
Wat kun je als eigenaar bijhouden?
Noteer waar je hond krabt of likt, wanneer de klachten opvlammen en of oren, poten of huid anders ruiken of eruitzien. Vertel welke middelen al zijn gebruikt en hoe je hond daarop reageerde. Bespreek met je dierenarts zowel de verlichting op korte termijn als een haalbaar onderhoudsplan. Kosten, veiligheid en de levenskwaliteit van hond én eigenaar tellen volgens de richtlijn mee.
Wordt de huid pijnlijk, nat of sterk ontstoken, of blijven de klachten terugkomen ondanks behandeling, laat je hond opnieuw onderzoeken. De richtlijn kan helpen bij het gesprek, maar vervangt geen diagnose of individueel behandelplan.
Wat zijn de grenzen van dit bewijs?
De aanbevelingen komen uit uiteenlopende studies met verschillende behandelingen en uitkomsten. Sommige opties zijn beter onderzocht dan andere. De auteurs melden ook banden van meerdere richtlijnauteurs met bedrijven uit de diergezondheidssector; het richtlijnwerk zelf was volgens de publicatie zelf gefinancierd. De keuze voor jouw hond moet daarom steeds op de klinische situatie en op de voor- en nadelen van de beschikbare middelen berusten.
Wetenschappelijke bron
Mueller RS en collega's. Treatment of Canine Atopic Dermatitis: Updated Guidelines From the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). Veterinary Dermatology. 2026. DOI: 10.1111/vde.70128.
Lees ook
- vlooienallergie bij hond en kat
- vlooien- en tekenpreventie
- één positieve voedselproef niet beslissend
- oorontsteking bij honden