TTA is één van de operatietechnieken voor een instabiele knie door ziekte of scheuring van de voorste kruisband. De ingreep vervangt de kruisband niet, maar verandert de krachten in de knie tijdens het steunen.
Wat gebeurt er bij een TTA?
TTA staat voor tibial tuberosity advancement. De chirurg maakt een zaagsnede in de voorzijde van het scheenbeen en verplaatst de aanhechting van de kniepees naar voren. Een implantaat houdt het bot in de berekende positie. Daardoor wordt de schuifkracht die normaal door de voorste kruisband wordt tegengehouden tijdens belasting grotendeels geneutraliseerd.
Vooraf zijn een orthopedisch onderzoek en nauwkeurige röntgenfoto’s nodig. Tijdens de ingreep wordt ook de meniscus beoordeeld, omdat die bij kruisbandziekte beschadigd kan zijn.
Herstel en mogelijke complicaties
De hond heeft na de operatie wekenlang gecontroleerde lijnbeweging en een stapsgewijs revalidatieprogramma nodig. Rennen, springen, wilde spelletjes en traplopen worden aanvankelijk beperkt. Controlefoto’s helpen bepalen wanneer het bot voldoende genezen is.
Complicaties zijn onder meer infectie, wondproblemen, meniscusschade, implantaatproblemen en vertraagde botheling. Artrose kan ook na een technisch geslaagde operatie verder ontwikkelen.
TTA, TPLO of een andere techniek?
TTA kan een goede keuze zijn, maar geeft niet aantoonbaar bij elke hond sneller herstel, minder pijn of minder artrose dan alle alternatieven. De beste aanpak hangt af van bouw, gewicht, activiteit, knie-anatomie, bijkomende aandoeningen en de ervaring van de chirurg. Lees ook over TPLO, de lateral-suturetechniek en kruisbandletsel bij honden.